“Periksa kadar gula darah Anda. Hitung kalori Anda. Lakukan olahraga. Dan apa pun yang terjadi, jangan stres! Ingat, komplikasi diabetes dapat benar-benar memengaruhi kualitas hidup Anda!”

Saat menangani diabetes, Anda harus selalu menerima saran dan informasi yang baik dari keluarga dan teman. Salah satu komplikasi diabetes yang sering diabaikan dan disalahpahami adalah diabetes ketoasidosis (KAD). Jika Anda menderita diabetes tipe 1, KAD merupakan keadaan darurat medis yang berkembang hanya dalam beberapa jam dan dapat mengancam jiwa.

Ini mungkin terdengar menakutkan, tetapi informasi yang benar dapat memberdayakan Anda untuk mengendalikan kesehatan Anda untuk mencegah ketoasidosis diabetes.

7 Mitos Tentang Ketoasidosis Diabetes

Dalam artikel ini, kami akan membongkar tujuh mitos paling umum tentang ketoasidosis diabetes sehingga Anda dapat mengidentifikasi dan mengobati kondisi tersebut tepat waktu.

Mitos 1: DKA hanya mempengaruhi orang dengan Diabetes Tipe 1. 

Fakta 1: DKA umumnya terlihat pada DM Tipe 1 tetapi juga dapat memengaruhi orang dengan DM Tipe 2. 

20% hingga 40% kasus KAD disebabkan oleh diabetes tipe 1 yang baru didiagnosis. Meskipun KAD merupakan komplikasi DM tipe 1 yang umum terjadi, kondisi ini jarang ditemukan pada pasien diabetes tipe 2, yang disebut sebagai ‘diabetes tipe 2 yang rentan terhadap ketosis.’

Mitos 2: DKA membutuhkan waktu lama untuk memengaruhi tubuh Anda 

Fakta 2: DKA merupakan komplikasi yang terjadi secara tiba-tiba dan dapat berkembang hanya dalam beberapa jam. 

Berikut ini adalah penyebab paling umum dari DKA yang mengakibatkan timbulnya secara tiba-tiba. Mengetahui pemicu yang menyebabkan DKA dapat membantu Anda mencegah komplikasi ini.

Diagnosis baru diabetes tipe 1, di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel beta penghasil insulin di pankreas. Hal ini menyebabkan penurunan insulin secara tiba-tiba dan kadar gula tinggi, karena sel-sel tersebut tidak memiliki cukup insulin untuk memecah glukosa darah menjadi energi.

Kondisi ini dapat membuat Anda bergantung pada insulin seumur hidup. DM tipe 1 biasanya didiagnosis pada masa kanak-kanak atau awal remaja, tetapi juga dapat berkembang di masa dewasa, bahkan jika Anda tidak memiliki riwayat diabetes dalam keluarga.

Orang dengan DM Tipe 1 mungkin lupa minum insulin, minum dosis yang salah, atau menggunakan insulin kedaluwarsa atau rusak yang terpapar suhu ekstrem.

Penderita DM Tipe 1 menggunakan pompa insulin. Namun, terkadang, tabung yang terpelintir, bengkok, atau terputus dapat mencegah insulin disalurkan secara efektif. Hal ini menyebabkan penurunan kadar insulin secara tiba-tiba.

Faktor risiko yang meningkatkan risiko DKA 

• Infeksi dada, saluran kemih, atau kulit menyebabkan tubuh melepaskan hormon stres yang mengganggu kadar insulin. Muntah akibat penyakit juga dapat menyebabkan dehidrasi yang memicu KAD.
• Kehamilan
• Trauma emosional atau fisik
• Pankreatitis
• Penyalahgunaan alkohol atau penyalahgunaan narkoba
• Obat-obatan tertentu seperti obat antipsikotik dan kortikosteroid.

Mitos 3: DKA sulit didiagnosis 

Fakta 3: Tanda-tanda peringatan DKA mudah dikenali.

Mengingat betapa parahnya efek KAD, semakin dini Anda mengidentifikasi kondisi tersebut, semakin besar peluang Anda untuk mendapatkan perawatan yang tepat pada waktunya. Berikut ini beberapa gejala umum yang harus Anda ingat:

Gejala awal DKA : Tiga P DKA

• Polidipsia (rasa haus yang berlebihan)
• Poliuria (buang air kecil lebih sering dari biasanya)
• Polifagia (serangan lapar dan peningkatan nafsu makan)

Gejala lainnya 

• Napas berbau buah
• Dehidrasi
• Sakit kepala

Gejala DKA yang lebih parah dapat meliputi:

• Mual dan muntah.
• Sakit di perut
• Sesak napas
• Kelelahan
• Mudah tersinggung, bingung, disorientasi

Hasil tes darah yang digunakan untuk mendiagnosis DKA: Triad Klasik 

• Tingginya kadar keton dalam urin atau darah Anda
• Kadar glukosa darah tinggi (> 250 mg/dL).
• Darah asam (kondisi asidosis) pH kurang dari 7,3 atau kadar bikarbonat serum kurang dari 15 mmol/L

Komplikasi lebih lanjut dari DKA

Penumpukan keton dalam darah Anda membuatnya lebih asam, yang pada gilirannya meningkatkan risiko Anda

• Serangan jantung
• Pukulan
• Kehilangan cairan yang menyebabkan kerusakan ginjal dan organ
• Pembengkakan otak yang pada akhirnya dapat menyebabkan koma
• Penumpukan cairan di paru-paru Anda

Mitos 4: DKA terjadi hanya karena kadar gula darah Anda sangat tinggi 

Fakta 4: DKA terjadi ketika kadar gula darah tinggi + keton dalam darah dan urin Anda 

Bila tubuh Anda tidak memiliki cukup insulin atau tidak dapat menggunakan insulin secara efektif, kadar gula darah Anda akan melonjak (disebut hiperglikemia). Namun, DKA terjadi ketika keton mulai terbentuk dalam darah dan urin Anda.

Anda dapat mengalami kadar gula darah tinggi tanpa adanya keton dalam darah dan urine. Jika hiperglikemia tidak diobati, maka kondisi ini dapat berkembang menjadi KAD. Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda dapat mengalami KAD meskipun kadar gula Anda lebih rendah dari 250 mg/dL, dalam kondisi yang dikenal sebagai ketoasidosis terkait diabetes euglikemia (euDKA).

Mitos 5: DKA dan ketosis adalah nama berbeda untuk kondisi yang sama. 

Fakta 5: DKA dan ketosis adalah kondisi yang berbeda. 

DKA dan ketosis mungkin terdengar mirip, tetapi keduanya adalah kondisi yang sangat berbeda.

Bila Anda menjalankan diet rendah karbohidrat dan tinggi lemak, atau jika Anda berpuasa dalam waktu lama, atau jika Anda mengonsumsi terlalu banyak alkohol, tubuh Anda mulai memecah lemak untuk melepaskan keton dalam darah dan urine Anda.

Namun, kadar ini tidak cukup untuk membuat darah Anda menjadi asam dan tidak menimbulkan banyak bahaya, meskipun Anda dalam kondisi ketosis. Anda mungkin mengalami ketosis bahkan jika Anda tidak menderita diabetes.

Di sisi lain, KAD merupakan komplikasi diabetes dan terjadi saat kadar insulin sangat rendah sehingga tubuh tidak dapat menyeimbangkan jumlah keton dalam darah, sehingga darah menjadi asam. Kondisi ini mengancam jiwa dan memerlukan penanganan segera.

Mitos 6: DKA adalah kondisi yang tidak dapat disembuhkan 

Fakta 6: DKA dapat ditangani dengan sukses jika diobati tepat waktu 

Orang yang menderita diabetes sering bertanya – “ Apakah ketoasidosis diabetes dapat disembuhkan? ” Dengan semua komplikasi yang dapat timbul akibat episode KAD, wajar saja jika Anda merasa khawatir.

Namun, sekarang saatnya untuk mengetahui kabar baik karena meskipun DKA merupakan kondisi yang mengancam jiwa, kondisi ini dapat ditangani secara efektif jika Anda menerima perawatan DKA tepat waktu.

Selama serangan akut KAD, sebaiknya Anda dirawat di unit perawatan intensif untuk pemantauan glukosa secara berkala. Anda mungkin juga diberikan cairan infus untuk mengembalikan elektrolit dan mencegah dehidrasi lebih lanjut.

Anda mungkin akan diberikan insulin hingga kadar gula darah Anda kembali normal dan jumlah keton dalam darah Anda berkurang, sehingga darah Anda tidak terlalu asam. Dengan pemantauan terus-menerus, pemulihan akan cukup cepat sehingga Anda dapat keluar dari rumah sakit dalam 1-3 hari.

Mitos 7: Anda tidak akan mengalami serangan DKA berulang 

Fakta 7: DKA akan kambuh jika kadar insulin Anda turun lagi. 

Meskipun serangan KAD akut sangat menakutkan, mungkin bukan hanya itu yang harus Anda alami. Jika kadar insulin Anda turun, dan tubuh Anda tidak memiliki cukup glukosa untuk dikirim ke otot dan organ tubuh sebagai energi, episode tersebut kemungkinan akan berulang.

Cara terbaik untuk mencegah DKA adalah dengan memastikan Anda tidak melewatkan satu dosis insulin pun dan mencatat jadwal minum obat. Anda juga dapat bertanya kepada ahli endokrinologi jika Anda perlu mengambil tindakan pencegahan tambahan jika Anda jatuh sakit atau mengalami trauma yang dapat memengaruhi kadar insulin Anda.